دکتر زهرا وحدت شریعت پناهی مجری این طرح عنوان کرد: این مطالعه نشان داد که سوءتغذیه در کودکان بستری‌شده در بخش مراقبت‌های ویژه پس از جراحی تومور مغزی شایع است و خطر مرگ‌ومیر را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. کودکانی که دچار سوءتغذیه بودند، تا ۶ برابر بیشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند. همچنین، دریافت ناکافی کالری و پروتئین در طول بستری، مدت اقامت در بخش مراقبت‌های ویژه را افزایش داد. این یافته‌ها نشان‌دهنده‌ی اهمیت ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای و مداخلات تغذیه‌ای قبل و بعد از جراحی در این بیماران است.
کودکان مبتلا به تومورهای مغزی به دلیل جراحی‌های پیچیده، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی، در معرض سوءتغذیه شدید قرار دارند که میتواند بر روند بهبودی، عملکرد سیستم ایمنی و میزان مرگ‌ومیر آن‌ها تأثیر بگذارد. این پژوهش به بررسی ارتباط بین وضعیت تغذیه‌ای و پیامدهای بالینی در کودکان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه پس از جراحی تومور مغزی پرداخت. نتایج نشان داد که سوءتغذیه در زمان بستری شایع است و33٪ از کودکان بستری‌شده در PICU (آی سی یو نوزادان) پس از جراحی تومور مغزی دچار سوءتغذیه بودند. این مشکل با افزایش خطر مرگ‌ومیر و طولانی‌تر شدن مدت بستری در PICU همراه است. میزان مرگ‌ومیر ۱۷.۵٪ گزارش شد و کودکانی که دچار سوءتغذیه بودند، تا ۶ برابر بیشتر از کودکان دارای وضعیت تغذیه‌ای مناسب در معرض خطر مرگ قرار داشتند. همچنین، نیمی از بیماران کمتر از ۵۰٪ از نیاز روزانه خود به کالری و پروتئین را دریافت کردند که این امر با کاهش روزهای بدون بستری در PICU ارتباط داشت. کاهش دریافت پروتئین و کالری، با افزایش تحلیل عضلانی، ضعف سیستم ایمنی، افزایش التهابات و تأخیر در ترمیم زخم‌ها همراه بود که همگی به افزایش مدت بستری و خطر مرگ منجر شد. یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که مداخلات تغذیه‌ای زودهنگام، از جمله ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای در ۴۸ ساعت اول بستری و بهینه‌سازی دریافت کالری و پروتئین، میتواند تأثیر چشمگیری بر کاهش عوارض جراحی، مدت بستری و نرخ مرگ‌ومیر در این بیماران داشته باشد. یافته‌های این پژوهش میتواند راهنمایی برای تدوین پروتکل‌های استاندارد تغذیه‌ای در بیماران بستری در PICU پس از جراحی تومور مغزی باشد تا با بهبود وضعیت تغذیه‌ای، میزان مرگ‌ومیر و مدت بستری کاهش یابد.
| تأثیرات و کاربردها | این پژوهش میتواند برای تدوین پروتکل‌های استاندارد تغذیه‌ای در کودکان بستری در PICU پس از جراحی تومور مغزی مورد استفاده قرار گیرد. با بهبود وضعیت تغذیه‌ای، میزان مرگ‌ومیر و مدت بستری کودکان کاهش خواهد یافت. |
| محدودیت‌های شواهد | این مطالعه به دلیل طراحی تک‌مرکزی و اندازه نمونه‌ی محدود، قابلیت تعمیم‌پذیری کمتری دارد و برای تأیید نتایج، مطالعات گسترده‌تر و چندمرکزی موردنیاز است. |
| مخاطبان طرح پژوهشی | رسانه ها و مردم متخصصان و پژوهشگران سياستگذاران پژوهشي |
| تبعات این پیام پژوهشی | نتایج این پژوهش میتواند به شناسایی نیازهای خاص یک یا چند گروه از جامعه کمک کند و به توسعه برنا‌مه‌های حمایتی
منجر شود که به کاهش مشکلات اجتماعی در گروه های آسیب‌پذیر کمک میکند |
| مقاله | |
| عنوان مقاله | Nutritional status and clinical outcomes of brain tumor surgery in pediatric intensive care unit: A prospective cohort study |
| آدرس اینترنتی مقاله (لینک مقاله) | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38777448/ |
| منابع و مراجع | · Taylor RM, Preedy VR, Baker AJ, Grimble G. Nutritional support in critically ill children. Clin Nutr 2003;22(4):365e9.
· Nangalu R, Pooni PA, Bhargav S, Bains HS. Impact of malnutrition on pediatric risk of mortality score and outcome in Pediatric Intensive Care Unit. Indian J Crit Care Med: Peer-reviewed Off Pub Ind Soci Crit Care Med 2016;20(7):385. · Khajavi L, Farhangi H, Movahhed S, Nejati Salehkhani F, Norouzy A. Nutritional status of pediatric patients with cancer in Iran: a single center study. Iran J Blood Canc 2020;12(1):12e7. · Feng S, Cheng L, Lu H, Shen N. Nutritional status and clinical outcomes in children with cancer on admission to intensive care units. Nutr Cancer 2021;73(1):83e8. · Magri Teles ND, Silva DCBd, Araujo ORd, Maia Lemos PdS, Oliveira FLCd. Undernutrition as an aggravating risk for hospital death in critically ill children with cancer. Nutr Cancer 2021;73(11e12):2627e32. |